Calcium


Calcium

Généralités

Le corps d’un adulte confie un peu plus de 1 kg de calcium environ (25 000 mmol), ce qui correspond à env. 2 % de sa masse corporelle 99 % se trouvent dans les os sous forme d’hydroxyapatite de calcium et moins de 1 % se trouve dans l’espace extra-osseux (espace intra cellulaire) ou dans l’espace extra-cellulaire. Le taux de calcium dans l’espace extra-cellulaire (environ 100 mmol) est en équilibre dynamique avec la fraction rapidement mobilisable du calcium osseux. Les ions calcium ont une action sur la contractilité du myocarde et des muscle squelettiques et sont essentiels au fonctionnement du système nerveux ils jouent également un rôle important dans la coagulation sanguine et la minéralisation osseuse. Dans le plasma, une part importante du calcium (environ 40 %) est liée à des protéines ; 10 % se trouvent sous la forme de complexes inorganiques et 50 % sous la forme de calcium libre (ionisé). L’équilibre calcique de l’organisme est régulé par la parathormone (PTH), le calciférol et la calcitonine. Le dosage du calcium sert au diagnostic et au suivi de l’hypocalcémie (déficit en calcium) et de l’hypercalcémie (excès de calcium) dans le sérum. Les symptômes caractéristiques de l’hypocalcémie sont la tétanie latente ou manifeste et l’ostéomalacie. Les hypocalcémies sont dues à une absence ou une insuffisance de fonctionnement des glandes parathyroïdes ou un métabolisme anormal de la vitamine D. Les hypercalcémies résultent d’une mobilisation accrue du calcium fixé sur les os (ostéoporose) et d’une augmentation de son absorption intestinale. Dans la plupart des cas, elles sont liées à une hyperparathyroidie primaire, aux métastases osseuses d’un cancer du sein de la prostate, de la thyroïde ou à un cancer du poumon. L’intérêt principal du dosage du calcium dans l’urine est le dépistage d’un hypercalciurie ou d’une hypocalciurie ainsi que de lithiases rénales.

Domaines de référence

Sérum/plasma :

86-102 mg/l ou 8,60-10,2 mg/dl ou 2,15-2,55 mmol/l

Urines de 24 h :

100-320 mg/24 h ou 2,5-8,0 mmol/24 h.

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